科普文章
一
校刊導語
為了營造良好的同行互動研討氛圍,加強課外自學專研,CSAVS自費組織專業(yè)獸醫(yī)師翻譯了著名小動物臨床獸醫(yī)文獻(暫時以貓科和骨科為主)供大家參考討論,拋磚引玉,歡迎更多的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師同行投入到繼續(xù)教育和終身學習中,與世界獸醫(yī)共同進步!
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二
對幼貓不明原因腹瀉的經驗性治療
新生兒和幼貓腹瀉的最常見原因是乳汁替代品的快速引入或從嬰兒食品到商業(yè)食品的快速轉變(斷奶期)和腹瀉的傳染性病原,特別是寄生蟲(例如賈第蟲屬)和病毒(如FCoV)。改變幼貓環(huán)境的應激可能會加重腹瀉。在糞便漂浮或賈第鞭毛蟲ELISA陰性的情況下,作者對簡單腹瀉的幼貓使用廣譜驅蟲藥(例如芬苯達唑)進行常規(guī)驅蟲治療。使用甲硝唑(10~15mg / kg/12h PO,持續(xù)5~7天)通常與部分或全部腹瀉改善有關,這可能是因為改變腸道微生物群,抑制細胞介導的免疫力或抑制特定病原體的活性,例如艱難梭狀桿菌或產氣莢膜梭菌。
對于經驗性抗寄生蟲治療和甲硝唑治療無效的幼貓,可以考慮改善飲食??梢杂每诜娊赓|溶液,例如Pedialyte(Abbott Laboratories,Abbott Park,Illinois)臨時稀釋牛奶替代品,以便于適應飲食配方。人們還可以對已經斷奶的幼貓飼喂易消化胃腸道處方食品,并且有令人信服的證據(jù)表明罐裝治療食品用于治療患有自然發(fā)生的慢性腹瀉的成年貓的益處。
根據(jù)一項研究表明,限制飲食中的脂肪含量對慢性腹瀉成年貓沒有益處,這種研究比較了高脂肪(45.1%卡路里來自脂肪)與低脂肪(23.8%的卡路里來自脂肪)高度易消化的飲食之間的效果。在將這些成年貓的研究結論推斷給幼貓時應當小心,因為迄今為止對幼貓還沒有進行過類似的研究。未能改善商品化飲食的幼貓可以喂食熟火雞或雞肉食品(不含碳水化合物)5~10天,以提供含有適量脂肪的高度易消化的膳食。家庭日常飲食不全面和營養(yǎng)不平衡,不應喂食幼貓超過10天。含有糞腸球菌,乳桿菌屬或雙歧桿菌的益生菌可用于治療單純腹瀉的幼貓,并且一些研究已顯示使用這些營養(yǎng)物有益。芬苯達唑、甲硝唑和飲食療法均無反應,可進行3天的妥曲珠利(50 mg / kg PO)治療。作者觀察到許多腹瀉的新生兒幼貓患有球孢子蟲屬。由于該病原潛伏期長并且間歇性脫落,在2~3周齡時糞便漂浮呈陰性,在6周齡的糞便漂浮中可見。羅硝唑只用于治療三毛滴蟲。
對于出現(xiàn)嚴重便血或黑便,復雜腹瀉的幼貓,應進行FPV的糞便檢查(PCR和ELISA)及腸病原菌PCR檢測,特別是空腸彎曲桿菌和沙門氏菌屬。如果之前沒有做過檢測,應該對幼貓進行CBC檢查和貓二合一(FeLV/FIV)的血清學篩查。給予甲硝唑5至7天可有效治療產氣莢膜梭狀芽孢桿菌和艱難梭菌,并且感染空腸彎曲桿菌并表現(xiàn)出系統(tǒng)性臨床癥狀的幼貓應使用大環(huán)內酯類抗生素治療,如阿奇霉素(7~10mg/kg/12h PO 持續(xù)10天)。糞便PCR也可以檢測 C. felis的DNA,感染此原蟲的幼貓可以用相同劑量的阿奇霉素治療。
炎癥性腸病主要是中老年貓的一種疾病,小貓更可能因感染性原因而引起腹瀉。除非包括腸道活組織檢查在內的全面檢查,否則該作者不鼓勵給腹瀉幼貓服用潑尼松龍。慢性回腸炎幼貓可能有維生素B12(鈷胺素)的繼發(fā)性缺陷,這是腸道隱窩中DNA復制的重要微量營養(yǎng)素。幼貓注射維生素B12(100μg/貓/周 SC,持續(xù)6周),重復注射應檢測血清鈷胺素濃度。 鈷胺素較安全,易于管理且價格低廉。
三
結論
綜合糞便檢查結果對于腹瀉幼貓的診斷評估非常重要。通過檢查新鮮糞便標本,使用硫酸鋅溶液離心漂浮技術和及時結合免疫分析診斷賈第蟲屬和隱孢子蟲屬,診斷率將顯著增加。盡管InPouch培養(yǎng)試劑盒可以促進原蟲生長并且直接可見能動的滋養(yǎng)體,但采用PCR檢測可增強三毛滴蟲的診斷。作者建議采用PCR,因為PCR檢測的敏感性高和快速轉變。
臨床證據(jù)表明引起幼貓腹瀉的腸道致病菌,大部分都是胃腸道微生物群的正常組成部分,只有在結合動物病征,誘發(fā)因素,臨床癥狀,糞便毒素檢測,糞便培養(yǎng)和/或PCR檢測后,才能將疾病歸因于幼貓中假定的腸道致病菌。由于產氣莢膜梭菌,艱難梭菌,彎曲桿菌屬,以及致病性和非致病性大腸桿菌通常從明顯健康的幼貓中分離出,因此不推薦單獨依賴糞便培養(yǎng)的結果來判斷。
準確診斷感染可能需要診斷實驗室采用以PCR為基礎的檢測方法,使用屬和種特異性引物來促進毒素基因的檢測和區(qū)分表型和生物化學相似的物種。在評估腹瀉幼貓對治療無反應并且尚未做出診斷時,重復以前的陰性診斷測試通常比進行內窺鏡檢查和活檢更有幫助。
UG11超聲刀系統(tǒng)
今天給大家分享的是“對幼貓不明原因腹瀉經驗性治療”的一些研究結果。
關于幼貓腹瀉部分,已經全部分享完,從明天開始,我們將持續(xù)分享貓呼吸系統(tǒng)疾病的資料,歡迎大家關注CSAVS公眾號。
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