科普文章
一
??瘜?dǎo)語(yǔ)
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二
對(duì)幼貓不明原因腹瀉的經(jīng)驗(yàn)性治療
新生兒和幼貓腹瀉的最常見(jiàn)原因是乳汁替代品的快速引入或從嬰兒食品到商業(yè)食品的快速轉(zhuǎn)變(斷奶期)和腹瀉的傳染性病原,特別是寄生蟲(chóng)(例如賈第蟲(chóng)屬)和病毒(如FCoV)。改變幼貓環(huán)境的應(yīng)激可能會(huì)加重腹瀉。在糞便漂浮或賈第鞭毛蟲(chóng)ELISA陰性的情況下,作者對(duì)簡(jiǎn)單腹瀉的幼貓使用廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥(例如芬苯達(dá)唑)進(jìn)行常規(guī)驅(qū)蟲(chóng)治療。使用甲硝唑(10~15mg / kg/12h PO,持續(xù)5~7天)通常與部分或全部腹瀉改善有關(guān),這可能是因?yàn)楦淖兡c道微生物群,抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫力或抑制特定病原體的活性,例如艱難梭狀桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。
對(duì)于經(jīng)驗(yàn)性抗寄生蟲(chóng)治療和甲硝唑治療無(wú)效的幼貓,可以考慮改善飲食??梢杂每诜娊赓|(zhì)溶液,例如Pedialyte(Abbott Laboratories,Abbott Park,Illinois)臨時(shí)稀釋牛奶替代品,以便于適應(yīng)飲食配方。人們還可以對(duì)已經(jīng)斷奶的幼貓飼喂易消化胃腸道處方食品,并且有令人信服的證據(jù)表明罐裝治療食品用于治療患有自然發(fā)生的慢性腹瀉的成年貓的益處。
根據(jù)一項(xiàng)研究表明,限制飲食中的脂肪含量對(duì)慢性腹瀉成年貓沒(méi)有益處,這種研究比較了高脂肪(45.1%卡路里來(lái)自脂肪)與低脂肪(23.8%的卡路里來(lái)自脂肪)高度易消化的飲食之間的效果。在將這些成年貓的研究結(jié)論推斷給幼貓時(shí)應(yīng)當(dāng)小心,因?yàn)槠駷橹箤?duì)幼貓還沒(méi)有進(jìn)行過(guò)類(lèi)似的研究。未能改善商品化飲食的幼貓可以喂食熟火雞或雞肉食品(不含碳水化合物)5~10天,以提供含有適量脂肪的高度易消化的膳食。家庭日常飲食不全面和營(yíng)養(yǎng)不平衡,不應(yīng)喂食幼貓超過(guò)10天。含有糞腸球菌,乳桿菌屬或雙歧桿菌的益生菌可用于治療單純腹瀉的幼貓,并且一些研究已顯示使用這些營(yíng)養(yǎng)物有益。芬苯達(dá)唑、甲硝唑和飲食療法均無(wú)反應(yīng),可進(jìn)行3天的妥曲珠利(50 mg / kg PO)治療。作者觀察到許多腹瀉的新生兒幼貓患有球孢子蟲(chóng)屬。由于該病原潛伏期長(zhǎng)并且間歇性脫落,在2~3周齡時(shí)糞便漂浮呈陰性,在6周齡的糞便漂浮中可見(jiàn)。羅硝唑只用于治療三毛滴蟲(chóng)。
對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重便血或黑便,復(fù)雜腹瀉的幼貓,應(yīng)進(jìn)行FPV的糞便檢查(PCR和ELISA)及腸病原菌PCR檢測(cè),特別是空腸彎曲桿菌和沙門(mén)氏菌屬。如果之前沒(méi)有做過(guò)檢測(cè),應(yīng)該對(duì)幼貓進(jìn)行CBC檢查和貓二合一(FeLV/FIV)的血清學(xué)篩查。給予甲硝唑5至7天可有效治療產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌和艱難梭菌,并且感染空腸彎曲桿菌并表現(xiàn)出系統(tǒng)性臨床癥狀的幼貓應(yīng)使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療,如阿奇霉素(7~10mg/kg/12h PO 持續(xù)10天)。糞便PCR也可以檢測(cè) C. felis的DNA,感染此原蟲(chóng)的幼貓可以用相同劑量的阿奇霉素治療。
炎癥性腸病主要是中老年貓的一種疾病,小貓更可能因感染性原因而引起腹瀉。除非包括腸道活組織檢查在內(nèi)的全面檢查,否則該作者不鼓勵(lì)給腹瀉幼貓服用潑尼松龍。慢性回腸炎幼貓可能有維生素B12(鈷胺素)的繼發(fā)性缺陷,這是腸道隱窩中DNA復(fù)制的重要微量營(yíng)養(yǎng)素。幼貓注射維生素B12(100μg/貓/周 SC,持續(xù)6周),重復(fù)注射應(yīng)檢測(cè)血清鈷胺素濃度。 鈷胺素較安全,易于管理且價(jià)格低廉。
三
結(jié)論
綜合糞便檢查結(jié)果對(duì)于腹瀉幼貓的診斷評(píng)估非常重要。通過(guò)檢查新鮮糞便標(biāo)本,使用硫酸鋅溶液離心漂浮技術(shù)和及時(shí)結(jié)合免疫分析診斷賈第蟲(chóng)屬和隱孢子蟲(chóng)屬,診斷率將顯著增加。盡管InPouch培養(yǎng)試劑盒可以促進(jìn)原蟲(chóng)生長(zhǎng)并且直接可見(jiàn)能動(dòng)的滋養(yǎng)體,但采用PCR檢測(cè)可增強(qiáng)三毛滴蟲(chóng)的診斷。作者建議采用PCR,因?yàn)镻CR檢測(cè)的敏感性高和快速轉(zhuǎn)變。
臨床證據(jù)表明引起幼貓腹瀉的腸道致病菌,大部分都是胃腸道微生物群的正常組成部分,只有在結(jié)合動(dòng)物病征,誘發(fā)因素,臨床癥狀,糞便毒素檢測(cè),糞便培養(yǎng)和/或PCR檢測(cè)后,才能將疾病歸因于幼貓中假定的腸道致病菌。由于產(chǎn)氣莢膜梭菌,艱難梭菌,彎曲桿菌屬,以及致病性和非致病性大腸桿菌通常從明顯健康的幼貓中分離出,因此不推薦單獨(dú)依賴(lài)糞便培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)判斷。
準(zhǔn)確診斷感染可能需要診斷實(shí)驗(yàn)室采用以PCR為基礎(chǔ)的檢測(cè)方法,使用屬和種特異性引物來(lái)促進(jìn)毒素基因的檢測(cè)和區(qū)分表型和生物化學(xué)相似的物種。在評(píng)估腹瀉幼貓對(duì)治療無(wú)反應(yīng)并且尚未做出診斷時(shí),重復(fù)以前的陰性診斷測(cè)試通常比進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和活檢更有幫助。
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今天給大家分享的是“對(duì)幼貓不明原因腹瀉經(jīng)驗(yàn)性治療”的一些研究結(jié)果。
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